🔬 Urología · Dr. Nicolás Jorge · Las Palmas

Especialista en Próstata en Las Palmas

HBP, cáncer de próstata y seguimiento del PSA · Dr. Nicolás Jorge, Urólogo

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea la uretra masculina. Con la edad desarrolla dos condiciones bien diferenciadas: la hiperplasia benigna de próstata (HBP), que afecta al 50% de los hombres mayores de 50 años, y el cáncer de próstata, el tumor maligno más frecuente en hombres en España.

El dato que más sorprende a los pacientes: el cáncer de próstata localizado no da síntomas. Los síntomas urinarios que preocupan — orinar muchas veces, chorro débil, levantarse de noche — corresponden casi siempre a la HBP, no al cáncer. Por eso el PSA no es opcional: es la única herramienta que detecta el cáncer cuando todavía tiene cura.

El Dr. Nicolás Jorge es especialista en patología prostática en Las Palmas de Gran Canaria, con consulta en CAULP y Hospital San Roque. Realiza prostatectomía radical robótica con sistema Da Vinci y ofrece seguimiento activo para pacientes con cáncer de bajo riesgo que prefieren evitar el tratamiento inmediato.

Síntomas frecuentes

HBP vs. cáncer de próstata

Comprender la diferencia es el primer paso para tomar decisiones informadas. Pueden coexistir en el mismo paciente — y frecuentemente lo hacen.

Benigna
Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)
Crecimiento no canceroso de la próstata que comprime la uretra y dificulta la micción. Es una consecuencia hormonal natural del envejecimiento masculino. No aumenta el riesgo de cáncer, pero sí la calidad de vida cuando no se trata. Los tratamientos van desde fármacos (alfabloqueantes, inhibidores 5-alfa reductasa) hasta cirugía endoscópica (RTUP) según la gravedad.
50% de los hombres la tienen a los 50 años · 90% a los 80 años
Maligna
Cáncer de Próstata
Tumor maligno generalmente de lenta evolución y asintomático en estadios iniciales. Cuando se detecta localizado, la tasa de curación supera el 95%. El tratamiento depende del estadio y el perfil del paciente: seguimiento activo en tumores de bajo riesgo, prostatectomía robótica o radioterapia en tumores localizados, y tratamiento hormonal en estadios avanzados.
1er tumor maligno más frecuente en hombres en España · detectable con PSA

Cómo se estudia la próstata

El estudio prostático ha evolucionado enormemente en los últimos años. Hoy es posible detectar el cáncer con mucha mayor precisión y evitar biopsias innecesarias gracias a la resonancia magnética multiparamétrica.

1
Analítica con PSA y sus variantes
El PSA total es el punto de partida, pero el urólogo interpreta mucho más: velocidad de subida del PSA, densidad del PSA (ajustada al volumen prostático), cociente PSA libre/total. Un PSA "alto" aislado no implica biopsia automática.
Primer paso obligado
2
Tacto rectal
Exploración rápida y sencilla que aporta información sobre tamaño, consistencia y simetría de la próstata. Un nódulo duro o asimetría puede indicar cáncer incluso con PSA normal. Se realiza en la misma consulta.
3
Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMmp)
La RMmp ha revolucionado el diagnóstico prostático. Permite visualizar lesiones sospechosas con alta precisión (clasificadas por PIRADS 1-5), reduciendo biopsias innecesarias hasta en un 30%. En tumores de alto riesgo, es el mapa que guía la biopsia dirigida.
Estándar de oro actual
4
Biopsia prostática transperineal ecoguiada
Cuando está indicada, la biopsia transperineal es más segura que la vía transrectal (menor riesgo de infección), permite fusión de imágenes con la RMmp para biopsiar exactamente las zonas sospechosas, y mantiene una tasa de detección superior. Se realiza bajo sedación para mayor confort.

Tratamientos disponibles

Seguimiento activo del PSA
Monitorización periódica del antígeno prostático específico para detectar cambios que requieran intervención.
Tratamiento médico HBP
Alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa reductasa para reducir síntomas urinarios obstructivos.
Prostatectomía robótica Da Vinci
Cirugía mínimamente invasiva con el sistema robótico para extirpación completa de la próstata en cáncer localizado.
Biopsia prostática
Biopsia transperineal o transrectal ecoguiada para confirmación diagnóstica histológica.
RTUP y técnicas endoscópicas
Resección transuretral de próstata para alivio de la obstrucción urinaria en HBP refractaria al tratamiento médico.

Prevención y hábitos

Dr. Nicolás Jorge

Urólogo con enfoque integrativo en Las Palmas de Gran Canaria. Especialista en enfermedades de próstata, con consulta en CAULP y Hospital San Roque.

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Dr. Nicolás Jorge
Urólogo · Las Palmas de Gran Canaria
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