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Cálculos Renales y Litiasis Urinaria en Las Palmas

Tratamiento especializado con técnicas mínimamente invasivas · Dr. Nicolás Jorge, Urólogo

Los cálculos renales son depósitos sólidos de minerales y sales que se forman en los riñones cuando la orina se concentra demasiado. Afectan al 10% de la población a lo largo de la vida, y en Canarias el riesgo es algo mayor por el calor — la deshidratación es el principal factor precipitante.

El cólico nefrítico que producen es uno de los dolores más intensos que existen. Pero lo que más preocupa clínicamente no es el episodio agudo: es la recurrencia. Sin un estudio metabólico que identifique la causa, la mitad de los pacientes tendrán otra piedra en los siguientes 5 años.

El Dr. Nicolás Jorge evalúa cada caso en Las Palmas de Gran Canaria para determinar el tratamiento más adecuado según el tamaño, composición y localización del cálculo — y diseña un plan de prevención individualizado para que no se repita.

Síntomas frecuentes

Tipos de cálculos renales

Saber de qué está hecha la piedra es imprescindible para prevenir la siguiente. Las medidas dietéticas y farmacológicas son distintas según el tipo.

70%
Oxalato cálcico
El más frecuente. Relacionado con dieta rica en oxalatos, hipercalciuria y bajo volumen de orina. Duro, difícil de disolver.
10%
Ácido úrico
Asociado a gota, dieta hiperproteica y orina ácida. Es el único que se puede disolver con alcalinización de la orina y alopurinol.
10%
Estruvita
Cálculos infecciosos producidos por bacterias ureasas. Pueden crecer mucho (coraliformes). Requieren tratamiento antibiótico además de la extracción.
5%
Fosfato cálcico
Asociado a acidosis tubular renal o hiperparatiroidismo. Requiere estudio hormonal específico.

Cómo se estudia la litiasis renal

El estudio va más allá del episodio agudo. El objetivo es encontrar por qué se forman las piedras para evitar que se repitan.

1
TAC sin contraste (uro TAC)
Es la prueba de imagen de elección en el episodio agudo. Localiza el cálculo con precisión milimétrica, mide su tamaño y densidad (HU), y evalúa si hay dilatación de la vía urinaria. La densidad orienta sobre la dureza de la piedra y su respuesta a la litotricia.
Gold standard en urgencias
2
Análisis de sangre y orina
Función renal, hemograma, calcio, ácido úrico, fósforo. En orina: sedimento, pH, hematuria y signos de infección. Si hay fiebre, cultivo urgente para descartar pionefrosis (infección obstructiva), que es una urgencia urológica.
3
Cristalografía del cálculo
Si el paciente expulsa la piedra, se analiza su composición exacta en laboratorio. Es el dato más valioso para la prevención específica. Siempre se recomienda guardar el cálculo expulsado en un recipiente seco para su análisis.
Imprescindible para prevenir recidivas
4
Estudio metabólico completo (orina 24h)
Para pacientes con litiasis recurrente o piedras de composición infrecuente: orina de 24 horas con calcio, oxalato, ácido úrico, citrato, sodio, creatinina y volumen. Identifica causas corregibles como hipercalciuria, hiperuricosuria o hipocitraturia.

Tratamientos disponibles

Tratamiento médico expulsivo
Para cálculos pequeños (<5mm), tratamiento farmacológico para facilitar la expulsión natural con hidratación y alfabloqueantes.
Litotricia extracorpórea (ESWL)
Ondas de choque externas que fragmentan el cálculo sin cirugía. Indicada para cálculos de 5-20mm en riñón o uréter proximal.
Ureteroscopia (URS)
Acceso endoscópico por vía natural para extraer o fragmentar cálculos en el uréter o pelvis renal con láser Holmium.
Nefrolitotomía percutánea (NLPC)
Para cálculos grandes (>20mm) o de coraliformes. Acceso percutáneo mínimamente invasivo guiado por imagen.

Prevención y hábitos

Dr. Nicolás Jorge

Urólogo con enfoque integrativo en Las Palmas de Gran Canaria. Especialista en cálculos renales (litiasis urinaria), con consulta en CAULP y Hospital San Roque.

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Dr. Nicolás Jorge
Urólogo · Las Palmas de Gran Canaria
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El Dr. Nicolás Jorge explica qué hacer en el momento agudo, qué pruebas se realizan y por qué el estudio metabólico es clave para evitar la recurrencia.

¿Ha tenido un cólico o tiene piedras en el riñón?

El Dr. Nicolás Jorge estudia la causa y diseña un plan para que no se repita. Consulta en CAULP y Hospital San Roque, Las Palmas. Sin espera.

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