Incidencia, prevalencia y complicaciones
Los cálculos renales afectan al 10% de la población y tienen una alta tasa de recurrencia: el 50% de los pacientes tendrá un segundo episodio en los siguientes diez años si no se identifican y corrigen los factores causantes. El dolor del cólico nefrítico es uno de los más intensos que existe y una causa frecuente de urgencias hospitalarias.
Lo más preocupante, desde el punto de vista urológico, es el daño renal silente que puede producir la litiasis obstructiva no tratada. Un cálculo que bloquea el flujo de orina durante días puede comprometer la función del riñón de forma permanente. La detección y el tratamiento oportunos no son solo una cuestión de confort: son de preservación de función renal.
Opciones de tratamiento mínimamente invasivo
Hoy disponemos de un arsenal terapéutico que hace innecesaria la cirugía abierta en prácticamente todos los casos.
Ureteroscopia flexible con láser Holmium. Permite acceder a los cálculos del riñón y uréter a través de la vía natural, sin incisiones. El láser fragmenta la piedra en polvo que se elimina con la orina. Es el estándar actual para cálculos de hasta 2 centímetros con tasas de éxito superiores al 90%.
Nefrolitotomía percutánea miniaturizada (mini-PCNL). Para cálculos grandes o en posiciones de difícil acceso endoscópico. Se hace una mínima punción en el flanco bajo control radiológico y se fragmenta el cálculo con láser.
Litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL). Técnica no invasiva para cálculos de pequeño tamaño y composición adecuada. Permite tratamiento ambulatorio sin anestesia general.
Estudio metabólico y prevención de recurrencias
Igual de importante es el estudio metabólico posterior para identificar la causa y evitar recurrencias mediante cambios en la dieta y, cuando es necesario, tratamiento farmacológico.
Según el tipo de cálculo, las recomendaciones son distintas. Sin el estudio metabólico, la tasa de recurrencia es del 50%. Con él y las modificaciones adecuadas, podemos reducir ese riesgo a menos del 15%. La prevención es rentable en todos los sentidos.
¿Has tenido ya algún cólico o te han detectado cálculos?
El Dr. Nicolás Jorge evalúa la litiasis renal con estudio metabólico completo y ofrece tratamiento mínimamente invasivo en Las Palmas. El objetivo es eliminar el cálculo y evitar la recurrencia.
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