Prevalencia e importancia diagnóstica
La disfunción eréctil afecta a más del 40% de los varones mayores de 40 años, pero sigue siendo uno de los temas con mayor barrera de consulta. Muchos hombres normalizan el problema durante años o simplemente no lo comentan. El silencio no es la solución: la DE es frecuentemente un marcador de enfermedad cardiovascular subyacente.
La erección es un fenómeno vascular. Cuando hay disfunción endotelial sistémica —como ocurre en la hipertensión, la dislipemia, la diabetes o el tabaquismo— las arterias peneanas, que son de pequeño calibre, son las primeras en verse afectadas. La DE puede preceder a un evento cardiovascular entre 2 y 5 años. Tenerla en cuenta de esa manera cambia completamente el enfoque diagnóstico.
Enfoque integrativo del tratamiento
Desde un enfoque integrativo, el tratamiento no se limita a la prescripción de inhibidores de la fosfodiesterasa. Evaluamos el perfil hormonal completo (testosterona total y libre, LH, FSH, prolactina, SHBG), el estado vascular, el estilo de vida —sedentarismo, dieta, tabaco, alcohol— y el componente psicológico, porque todos influyen en la respuesta eréctil.
En hombres con testosterona baja, la corrección del déficit androgénico puede mejorar la respuesta a los inhibidores de PDE5 o incluso permitir prescindir de ellos. En hombres con obesidad visceral y resistencia a la insulina, los cambios en composición corporal pueden restaurar la función eréctil sin ningún fármaco.
Resultados y consulta temprana
Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes recuperan una vida sexual satisfactoria. La consulta temprana marca la diferencia.
Lo que más lamento en consulta no es la complejidad de algunos casos. Es el tiempo que tardaron en llegar. Hombres que llevan tres o cuatro años con un problema que tenía solución desde el primer día. La barrera no fue médica. Fue cultural. Y ese es el primer obstáculo que hay que derribar.
¿Llevas tiempo sin comentar esto con ningún médico?
El Dr. Nicolás Jorge ofrece consulta especializada de salud sexual masculina en Las Palmas. El abordaje integrativo incluye perfil hormonal, valoración vascular y opciones de tratamiento adaptadas a cada caso.
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