Detección temprana y tasas de curación
El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en el varón. Sin embargo, cuando se detecta en fases iniciales, las tasas de curación superan el 95%. La clave está en la detección precoz mediante el antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal.
El problema es que el cáncer de próstata en estadio inicial no da síntomas. No duele, no cambia el chorro miccional, no aparece en una analítica de rutina a menos que sepamos qué buscar. Cuando empieza a generar síntomas, habitualmente ya hay extensión local o a distancia. Esto convierte al diagnóstico precoz en la intervención con mayor impacto en supervivencia que existe hoy para este tumor.
Protocolo de cribado recomendado
En mi práctica clínica, recomiendo iniciar el cribado a partir de los 50 años en varones con riesgo estándar, y a los 40-45 años en aquellos con antecedentes familiares de primer grado. No se trata de generar alarma, sino de tomar decisiones informadas con tiempo.
La frecuencia del cribado la individualizamos según el PSA basal: si es inferior a 1 ng/mL a los 50 años, podemos espaciar los controles. Si está entre 1 y 2 ng/mL, revisamos cada dos años. Por encima de 2 ng/mL con cualquier edad, el seguimiento es anual como mínimo.
Precisión diagnóstica actual
La combinación de PSA, resonancia multiparamétrica y biopsia guiada nos permite hoy diagnosticar con una precisión sin precedentes, evitando sobrediagnósticos y tratamientos innecesarios.
La resonancia multiparamétrica de próstata (RMmp) ha cambiado completamente el abordaje de los últimos diez años: nos permite identificar lesiones sospechosas con alta sensibilidad y distinguir los tumores clínicamente significativos de los insignificantes, reduciendo biopsias innecesarias en más de un 30%.
Estamos en el mejor momento histórico para diagnosticar el cáncer de próstata. Tenemos las herramientas. Lo que necesitamos es que los hombres lleguen a tiempo para usarlas.
¿Cuándo fue tu último control prostático?
El Dr. Nicolás Jorge realiza consultas de cribado del cáncer de próstata en CAULP y Hospital San Roque, Las Palmas. Un PSA y una exploración pueden marcar la diferencia.
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